РОЛЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

РОЛЬ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ   

Хомутова Ж.В., Ласкаржевская М.А.

ООО  «Центр Исследования Сосудов», г. Воронеж.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ. Оценить  выявляемость  патологии вен нижних конечностей в условиях самообращения  методом ультразвукового дуплексного сканирования  (УЗДС) с ЦДК  

МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ.  За минувший  год в ООО «Центр Исследования Сосудов» исследованы  вены нижних конечностей у 611 человек методом УЗДС с ЦДК.  Подавляющее число обследований произведено при самообращении пациентов.

РЕЗУЛЬТАТЫ.  Средний возраст  пациентов составил 55 лет (от 16 до 75 лет). Среди  обратившихся преобладали женщины – 458 человека (средний возраст 49 лет), мужчины составили 153 человека (средний возраст 60 лет).   Сбор анамнеза перед обследованием позволил разделить  исследуемых на две группы:  первая группа -  не предъявляющих какие-либо жалобы (сюда входили пациенты, проходящий плановый осмотр перед оперативным вмешательством на сердце, суставах, органах малого таза и т. д.) - 67  человек (10,9%);  вторую группу составили пациенты, имеющие жалобы, типичные для венозной патологии (хронической венозной недостаточности (ХВН), варикозной болезни вен нижних конечностей и малого таза, а также пациенты, имеющие в анамнезе острый тромбофлебит глубоких или поверхностных вен) — 544 человека (89,1%). У 52 пациентов (8,5%) не было выявлено органической и функциональной патологии вен нижних конечностей.  Гипофункция глубоких вен с признаками замедленного кровотока отмечалось  у 341 пациента (55,8%). Клапанная несостоятельность  подкожных вен  с признаками варикозной трансформации  выявлена у 215 пациентов (35,2%). Недостаточность перфорантных вен  диагностирована у 201 пациента (32,8%).  Нарушение проходимости вен зарегистрировано у 66 пациентов (10,8%), из них  окклюзирующий тромбоз  выявлен у 28 человек (4,5%),  неокклюзирующий тромбоз — у 34 пациентов (5,5%), флотирующий тромбоз отмечен у 4-х пациентов (0,6%).     Группа пациентов с признаками посттромбофлебитической болезни с полной или почти полной  реканализацией просвета составила 31 человек (5%). Таким образом, каждый десятый пациент был тромбоэмбологенно опасен.  С учетом результатов УЗДС,  флебологом ООО «Центр  Исследования Сосудов» определялась возможность и необходимость назначения,  наряду с медикаментозным лечением,  курса  прерывистой пневмокомпрессии (ППК).

ВЫВОДЫ.  С учетом распространения  современных неинвазивных методов лечения ХВН, включающих  ППК, необходимо  своевременное выявление жизненно – опасных осложнений и более точный отбор пациентов с ХВН, поскольку частота встречаемости окклюзирующих поражений вен достаточно высока. Количественный и качественный анализ венозной патологии дает возможность флебологу более точно  определиться с комплексным  консервативным лечением, включающим ППК.